关键在于第三位病患。张承恩的诊断是“心脉瘀阻，胸阳不振”，建议用活血化瘀、通阳宣痹之方。

而秦老的诊断书上，除了类似的判断外，还多了一行小字：“疑有心房颤动之象，脉律不齐尤为显着，建议详查，慎防卒中。”

“心房颤动？”一位老名宿捻着胡须，面露疑惑，“此乃何意？”

秦老拱手解释道：“此乃郡主所授一种对脉象更精细的描述，指心脉跳动快慢不一，强弱不等，如同房舍颤动，极易导致气血壅滞，形成血栓，上冲于脑，便是卒中就是中风。”

此时，帷帐拉开，那位病患是位身形微胖的富商。

顾清砚示意带来的御医上前复核脉象，那御医仔细探查后，面露惊容，对几位见证低语道：“秦先生所言极是！此脉象确属散乱无序，以往多以结代脉或促脉笼统称之，远不如心房颤动描述精准！且此症引发卒中之风险，确远高于寻常心脉瘀阻！”

高下立判！张承恩的诊断无误，但秦老的诊断更为精准、超前，且指出了关键风险。

第一局，济世堂胜！

张承恩脸色顿时变得难看，他身后两位太医也面露惊疑。

第二场，疑难杂症诊治。

上台的是一位面色萎黄、腹部胀大如鼓、四肢却纤细如柴的年轻妇人，她由家人搀扶，气息微弱，病情显然十分沉重。她已辗转多家医馆，皆未见效。

太医院派出精于内科的李太医。他仔细望闻问切后，沉吟道：“此乃臌胀之症，属疑难。观其色黄，腹胀如箕，当属脾虚湿困，肝气郁结所致。需以健脾利水、疏肝理气为治。”随即开出了一张药方。

轮到苏浅宁，她并未立刻诊脉，而是先仔细观察了妇人的眼球，按压其腹部，并详细询问了其小便情况及过往病史。随后她才诊脉，脉象沉弦而细。

“李太医诊断脾虚湿困、肝气郁结，大体不错。”苏浅宁开口，先肯定了对方的判断，随即话锋一转，“但此病根源，恐非仅在肝脾。”

她转向那妇人，声音温和却清晰：“夫人，你是否长期食欲不振，尤其厌恶油腻之物？且右侧胁下时有隐痛？”

那妇人虚弱地点头。

苏浅宁对众人道：“此症，我更倾向于诊断为黄疸，臌胀为其并发症。病因很可能在于肝脏本身受损，导致其疏泄功能失常，胆汁淤积，泛于肌肤则发黄，水湿内停则成臌胀。单纯健脾利水，恐难根治，需着重疏利肝胆，恢复其功能，兼以利水消肿。”

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她提出的肝脏受损为核心病因的观点，比李太医的肝气郁结更为深入本质。李太医的方子虽也对症，但更侧重于标，而苏浅宁的诊治思路则直指本。