可谁也未曾料到,击溃一切希望的,竟是最容易被忽略的供肝容积适配差。
黄梅的肝脏本来就小、脏器娇嫩、血管纤细,适配的只能是精细修整的患者供肝或劈离式小适配体积肝块。而此次紧急调配的患者完整供肝,仅术前常规核对了免疫配型,却未精细测算体积与患者的匹配度,为这场悲剧埋下了无可挽回的伏笔。
麻醉生效,黄梅缓缓陷入沉睡,瘦弱的身躯躺在手术台上,单薄得让人心碎。
手术正式启幕。
术中前期进展异常顺利,主刀教授手法精湛,精准游离韧带、阻断病变肝血管、剥离病灶肝脏,全程出血量可控,创面干净利落。残存的复发癌细胞、模糊的病灶组织,被逐一彻底清除。
手术室里,所有人都松了口气。
门外,黄文和江敏并肩静坐,十指死死相扣,脊背绷得僵直,一夜未眠的眼底布满红血丝。周阳和星辰守在两侧,屏息等候,满心期盼着手术成功的消息。
只要熬过这一关,孩子就能摆脱肝癌折磨,重获新生。
所有人都这样笃定地期盼着。
致命变故,发生在供肝植入的最后一步。
当修整完毕的成人供肝被小心翼翼送入黄梅腹腔,准备对位吻合门静脉、肝动脉与胆管时,主刀医生的动作骤然僵住,空气瞬间凝固。
术中直视下的景象,让所有医护心头一沉。
成人供肝体积过大、脏器肥厚,远超黄梅肝脏的接纳极限。肝脏无法正常归位、无法自然贴合腔隙,强行放置便会严重挤压胃肠道、膈肌与腹腔大血管,直接造成血管扭曲、回流受阻。
“不对!容积严重不匹配!”
主刀医生声音骤然发紧,带着难以置信的凝重,“供肝整体尺寸超标,肝脏空间不足,无法完成精准血管吻合!”
术中紧急补救措施全力启动。团队飞速二次修整肝叶、缩减边缘组织、微调腹腔张力、尝试松解腔隙,争分夺秒修正偏差。
可先天的尺寸鸿沟,根本无法靠术中微调弥补。